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“患者并非是大肠湿热。”
蒋维学道：“患者久痢、形体消瘦、两尺脉虚大，脉证和参，乃是肾阴大亏之症，阴亏主要表现在四个方面。”
“第一，患者痢下无度，这是真阴枯竭的表现，第二，患者服用苦寒药耗液伤阴，治疗了这么多天没有效果，就能判断。”
蒋维学耐心的给王铁解释：“第三，患者形体消瘦，这也是肾阴亏虚的表现，再者，两尺脉虚大，同样是肾阴亏的表现.......”
“蒋主任说的是，是我之前不够仔细。”王铁急忙道。
“作为中医，辨证必须仔细，要四诊合参。”
蒋维学道：“我刚才看了患者的病历，并没有脉象的记载。”
王铁顿时满脸尴尬。
要知道，患者的病历，那是患者病情的档案，什么情况，什么病症，如何辨证，怎么治疗，用了什么药，都要详细记录。
患者病历上面的检查、用药要和医院的其他地方都能对的上，检查单、药房那边的出药记录，等等。
任何一项对不上，都要反复的去查看。
而蒋维学刚才在查看患者病历的时候，却没有看到上面有关于患者脉象的记录。
蒋维学也是资深医生了，在省中医医院多年，蒋维学对医院的情况很了解。
很显然，王铁大概率应该没有诊脉，亦或者说都没有详细的去辨证，而是根据套方或者现在新型中医总结出来的经验，遇到痢疾，就考虑是湿热证。
因为在临床调查中，痢疾患者确实大多都对应中医的湿热证，因而遇到痢疾，用清热解毒利湿的法子，就是不少新中医的习惯了。
这就有点像是看着上火了就开消炎药，看到体虚就开补药，看到精神不佳就开提神药，完全按照表象。
岂不知，火也有虚火和实火之分，体虚也有虚实，精神也同样如此。
中医辨证其实是相当牛也相当了不起的，通过四诊和参，能把人体的情况辨别的清清楚楚。
“王主任是中医科主任，还是要多了解中医，在辨证上下功夫。”
蒋维学笑着道：“就说我们方组长，水平很高，四诊相当厉害，但是每一次都是很仔细的，从来不马虎。”
跟着方彦好几次，蒋维学等人也都看出来了，方彦的四诊每一诊都很厉害，单凭望诊或者说切诊，任何一诊，方彦都能了解患者的情况，但是每次都是很仔细的。
“方组长确实厉害。”王铁急忙点头：“看着方组长还不到三十岁，也不知道怎么学的，我这么多年都学到狗身上去了。”
“主要还是要找对方向。”
蒋维学说着给患者重新开了药，又给患者讲解了一番。
两个人正说着话，就听到外面有急救车的鸣笛声，声音由远而近。
“咪呜，咪呜.......”
“看来来急诊了。”
蒋维学站起身来。
“不要又是孩子，这几天生病的孩子不少了。”王铁道。
“是啊。”
蒋维学点了点头，向王铁打了声招呼，就向急诊科走去。
“患者并非是大肠湿热。”
蒋维学道：“患者久痢、形体消瘦、两尺脉虚大，脉证和参，乃是肾阴大亏之症，阴亏主要表现在四个方面。”
“第一，患者痢下无度，这是真阴枯竭的表现，第二，患者服用苦寒药耗液伤阴，治疗了这么多天没有效果，就能判断。”
蒋维学耐心的给王铁解释：“第三，患者形体消瘦，这也是肾阴亏虚的表现，再者，两尺脉虚大，同样是肾阴亏的表现.......”
“蒋主任说的是，是我之前不够仔细。”王铁急忙道。
“作为中医，辨证必须仔细，要四诊合参。”
蒋维学道：“我刚才看了患者的病历，并没有脉象的记载。”
王铁顿时满脸尴尬。
要知道，患者的病历，那是患者病情的档案，什么情况，什么病症，如何辨证，怎么治疗，用了什么药，都要详细记录。
患者病历上面的检查、用药要和医院的其他地方都能对的上，检查单、药房那边的出药记录，等等。
任何一项对不上，都要反复的去查看。
而蒋维学刚才在查看患者病历的时候，却没有看到上面有关于患者脉象的记录。
蒋维学也是资深医生了，在省中医医院多年，蒋维学对医院的情况很了解。
很显然，王铁大概率应该没有诊脉，亦或者说都没有详细的去辨证，而是根据套方或者现在新型中医总结出来的经验，遇到痢疾，就考虑是湿热证。
因为在临床调查中，痢疾患者确实大多都对应中医的湿热证，因而遇到痢疾，用清热解毒利湿的法子，就是不少新中医的习惯了。
这就有点像是看着上火了就开消炎药，看到体虚就开补药，看到精神不佳就开提神药，完全按照表象。
岂不知，火也有虚火和实火之分，体虚也有虚实，精神也同样如此。
中医辨证其实是相当牛也相当了不起的，通过四诊和参，能把人体的情况辨别的清清楚楚。
“王主任是中医科主任，还是要多了解中医，在辨证上下功夫。”
蒋维学笑着道：“就说我们方组长，水平很高，四诊相当厉害，但是每一次都是很仔细的，从来不马虎。”
跟着方彦好几次，蒋维学等人也都看出来了，方彦的四诊每一诊都很厉害，单凭望诊或者说切诊，任何一诊，方彦都能了解患者的情况，但是每次都是很仔细的。
“方组长确实厉害。”王铁急忙点头：“看着方组长还不到三十岁，也不知道怎么学的，我这么多年都学到狗身上去了。”
“主要还是要找对方向。”
蒋维学说着给患者重新开了药，又给患者讲解了一番。
两个人正说着话，就听到外面有急救车的鸣笛声，声音由远而近。
“咪呜，咪呜.......”
“看来来急诊了。”
蒋维学站起身来。
“不要又是孩子，这几天生病的孩子不少了。”王铁道。
“是啊。”
蒋维学点了点头，向王铁打了声招呼，就向急诊科走去。